重筑心路 重獲“心”生——淮安市一院重癥醫(yī)學(xué)科 ECMO 技術(shù)為心梗患者架起生命橋梁
近日，淮安市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成功救治一名急性前壁心肌梗死合并心源性休克的危重患者。在VA-ECMO（體外膜肺氧合）的強(qiáng)大生命支持及ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治和精心護(hù)理下，患者轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。
該患者2個(gè)月前曾因間斷胸痛在外院就診，心肌酶升高提示心肌損傷，經(jīng)治療后癥狀有所緩解。然而，7月3日晚，患者突發(fā)劇烈胸痛，伴心悸、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，遂自行駕車(chē)前往南京就醫(yī)。途中胸痛加重，緊急轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
入院時(shí)，患者出現(xiàn)心源性休克的癥狀，心電圖提示V1-V5導(dǎo)聯(lián)高尖T波，考慮急性前壁心肌梗死。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急診PCI，術(shù)中出現(xiàn)加速性室性心律失常，血壓持續(xù)下降，心室率高達(dá)170次/分，生命體征極不穩(wěn)定。
危急時(shí)刻，淮安市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 ECMO 團(tuán)隊(duì)接到會(huì)診請(qǐng)求，迅速奔赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過(guò)全面綜合評(píng)估討論后，團(tuán)隊(duì)判定患者有行VA-ECMO治療指征，與家屬充分溝通并獲得同意后，一場(chǎng)分秒必爭(zhēng)的搶救即刻展開(kāi)僅用20分鐘，醫(yī)護(hù)人員便精準(zhǔn)完成ECMO穿刺置管，成功上機(jī)支持，為患者筑起第一道生命防線(xiàn)。隨后，患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至淮安市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步救治。
上機(jī)只是起點(diǎn)，后續(xù)治療與護(hù)理更是硬仗。患者仍處于心源性休克狀態(tài)，ECMO團(tuán)隊(duì)24小時(shí)堅(jiān)守，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，精準(zhǔn)調(diào)整抗凝、抗血小板方案，同時(shí)優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)，全力維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。ICU醫(yī)護(hù)人員則用細(xì)致入微的照護(hù)，為患者筑起康復(fù)屏障——從病情觀察到并發(fā)癥預(yù)防，從體位調(diào)整到營(yíng)養(yǎng)支持，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)注。最終，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重出血、感染等 ECMO 相關(guān)并發(fā)癥，心功能逐步改善。
數(shù)日后，在團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)評(píng)估下，患者成功撤離 ECMO 及呼吸機(jī)，心功能恢復(fù)良好，一步步走向康復(fù)。出院之際，患者及家屬特地送來(lái)錦旗，鮮紅的緞面上，“仁心仁術(shù)、盡心盡責(zé)”八個(gè)字格外恩重。
患者家屬含淚講述，治療期間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每天用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬講解病情，并且在出院后指導(dǎo)后期康復(fù)。更令家屬動(dòng)容的是，患者出現(xiàn)煩躁焦慮時(shí)，醫(yī)護(hù)人員總會(huì)第一時(shí)間來(lái)到床邊，耐心并且細(xì)心的與患者溝通，緊緊握住患者的手，安撫患者的情緒，幫助患者重拾治療信心。
這面承載著深厚情誼的錦旗，與歷年獲得的多面錦旗一起懸掛在重癥醫(yī)學(xué)科的墻上，成為醫(yī)患同心的見(jiàn)證，也共同構(gòu)成一道獨(dú)特的風(fēng)景。
此次成功救治，不僅展現(xiàn)了淮安市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在急危重癥救治領(lǐng)域的快速響應(yīng)能力與技術(shù)儲(chǔ)備，更彰顯了多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量。作為淮安及周邊地區(qū)的生命健康守護(hù)者，醫(yī)院將持續(xù)提升重癥救治水平，以專(zhuān)業(yè)與溫度為百姓的生命安全保駕護(hù)航。
來(lái)源：淮安市第一人民醫(yī)院
責(zé)任編輯：小藝
